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近日，一款聲稱“能殺死所有實體瘤”的“抗癌神藥”又引發熱議。當地時間8月1日，美國一個科研機構發布新聞稿稱，在一項口服小分子靶向化療藥物臨床前研究中，該研究藥物能殺死所有實體瘤。

有沒有一種藥是能夠對付所有實體腫瘤的？在臨床前研究中有效意味著什么？羊城晚報記者就此特地采訪了國際著名腫瘤學專家、廣東省人民醫院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授。

吳一龍提醒，從臨床前研究到真正能應用于臨床治病救人，還十分遙遠。而目前醫學界尤其腫瘤學界提倡的精準醫學，是更精準才能更有效。雖然理解公眾期盼“萬用神藥”，但不可“聽風就是雨”。

距臨床應用還遠得很

“基本上，在細胞里取得成功到能夠進一步取得成功應用于臨床上的，還不到1%。”吳一龍對記者表示，“在細胞株里進行實驗，距離能夠進入臨床應用還有十萬八千里。它的毒性怎樣？在人體內使用是否有效？這些都還不知道。所以不要一聽到有一個實驗室結果，就覺得馬上能解決病人的問題，不能聽風就是雨。一個藥物的研發開始，從臨床前研究開始，要歷經嚴謹的一期、二期、三期臨床試驗，到最后進入臨床應用，往往需時十多二十年也不在話下。”

吳一龍表示，為了解決人類的各種醫學疑難問題，臨床前實驗的想象空間是很大的，但是最終能否實際進入臨床為人所用，還有一個非常嚴謹的過程。“比如在實驗室里，你隨便把一個石灰扔到癌細胞里，所有的癌細胞都會死掉。但你不能讓人直接服用石灰。”吳一龍用簡單的比喻來解釋，“一個藥物即使完成了一期、二期臨床試驗，證實了在小部分病人中有效，到了大樣本病人中卻無效，這種狀況比比皆是。”

更精準才能更有效

那么，理論上，有沒有一種能夠殺死所有腫瘤的“萬用神藥”呢？

“整個醫學以及腫瘤學的發展，目前最關鍵的問題，不是要能夠殺死所有的腫瘤，這是做不到、不現實的。”吳一龍回應羊城晚報記者，“現在提倡的精準醫學，就是要更精準才能更有效。那種能夠殺死所有東西的，它的特點往往是毒性比較大，療效沒有那么高。這也是我們提倡精準醫學的原因。”

癌癥是一個涉及多基因、多靶點相關的疾病，對靶點的選擇也很重要。抑制腫瘤細胞時，不能把正常細胞也殺死。“這次的臨床前研究能引發熱議，當然也反映出老百姓對‘萬用抗癌神藥’的渴望。”吳一龍說，“但目前這種情況基本上可以預計，很難成功。”

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