3家藥企被國家醫保局點名通報。

8月9日，國家醫保局官網發布通報，2017年至2021年5月，廣州白云山天心制藥股份有限公司(簡稱“天心藥業”)、廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠(簡稱“白云山制藥總廠”)、廣州白云山敬修堂藥業股份有限公司(簡稱“敬修堂藥業”)等3家企業，與下游50多家藥品代理商相互串通，對注射用頭孢硫脒等87種藥品采取用虛高價格采購原料藥的方式套現，并向下游藥品代理商轉移資金。涉及金額巨大，其中部分資金用于行賄醫務人員或特定關系人，開展藥品違規促銷。

澎湃新聞記者注意到，上述3家被通報的藥企均是廣州白云山醫藥集團股份有限公司(白云山，600332.SH；0874.HK)相關公司。從白云山2021年報資料來看，天心藥業、敬修堂藥業是白云山直接控股子公司，白云山制藥總廠則是白云山分公司。

【資料圖】

這不是天心藥業今年第一次被通報。3月24日，甘肅省醫療保障局曾發布公告稱，在甘肅開展的廣東聯盟藥品帶量采購結果執行工作中，各中選企業應于2022年1月15日前建立起覆蓋全省103個區域的配送關系。截至目前，部分中選企業仍然沒有履行承諾事項完成配送關系維護工作，嚴重影響到采購協議簽訂和中選藥品的采購使用，其中就包括天心藥業。

對于此事的處理以及對公司的影響，8月9日下午，澎湃新聞記者曾嘗試電話聯系白云山董秘辦或證券事務代表，工作人員表示，相關負責人不在。

注射用頭孢硫脒去年公立醫院銷售額約5億

此次通報明確指出涉及87種藥品，但點名的只有注射用頭孢硫脒一個。

公開資料顯示，注射用頭孢硫脒是白云山首研，為第一代頭孢菌素，該藥對革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌有抗菌活性，對革蘭陽性菌的抗菌活性尤強，臨床用于敏感菌所引起呼吸系統、肝膽系統，五官、尿路感染及心內膜炎，敗血癥。

頭孢硫脒批文來源：藥監局數據庫

國家藥監局數據庫顯示，頭孢硫脒64個藥品批文，生產單位除了白云山旗下公司，還涉及羅欣藥業、華北制藥、科倫制藥等多家國內知名藥企。據米內網中國公立醫療機構終端競爭格局數據顯示，2021年我國醫院終端注射用頭孢硫脒市場銷售額約為5億元，受集采影響，較上年下滑45.44%。(注：統計范圍為中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心以及鄉鎮衛生院，不含民營醫院、私人診所、村衛生室)

對于白云山而言，注射用頭孢硫脒對其營收的意義也不容小覷。2017年、2018年和2019年財報數據顯示，該藥在當年的營收均處于前五名，分別達到3.46億元、7.05億元、8.41億元。2020年和2021年白云山并未披露該藥的具體銷售數據，不過銷售量分別為1522.163萬支、1171.121萬支，同比下降約52%和23%，其中2021年該藥的庫存量580.79千支，更是同比下降約61%。

對于庫存量下降較大的原因，白云山稱，該產品繼續受國家限抗政策影響，《國家醫藥目錄》對該產品附加更嚴格的使用條件方可報銷，同時受省際聯盟采購、中標價格聯動影響價格下降，下屬生產企業控制產量，使得庫存量同比下降。

通報3家藥企傳遞了什么信號？

根據國家醫保局的通報，3家企業的行為是為了規避“兩票制”政策和監管。

以注射用頭孢硫脒為例，通報提到，白云山制藥(制劑廠)和白云山化學制藥廠(原料廠)屬同一集團，但制劑廠需要的頭孢硫脒原料藥不直接從本集團的原料廠采購，而是額外設置套現流程，由代理商控制的原料藥“經銷商”轉手，低買高賣給制劑廠并套現。制劑廠以原料藥成本高掩護注射用頭孢硫脒的虛高價格，使得藥品生產流通環節表面上符合“兩票制”等政策規定，逃避監管。

套現的主要操作方式是，藥品生產企業與藥品代理商簽訂合作協議，在原料藥采購環節增加指定的“經銷商”，由“經銷商”按正常價格購進原料藥，提價數倍至十數倍再銷售給藥品生產企業。藥品生產企業以“原料藥漲價、生產成本高”的名義，將原料藥的虛高價格進一步傳導至出廠和投標掛網價格。原料藥“經銷商”受藥品代理商實際控制，將低買高賣原料藥獲得的差價收入套現，轉移至藥品代理商，供其實施醫藥商業賄賂。

上述提到的“兩票制”開始于2017年，是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。與兩票制相對的是多票制，過去藥品從生產廠家到醫療機構之間存在多個環節，存在多個發票，層層加碼之下，無形中提高了藥價。“兩票制”的目標是從流通領域入手，減少藥品流通環節，控制藥品價格，進而造福患者。

四川天府健康產業研究院首席專家孟立聯向澎湃新聞記者表示，“兩票制”是醫藥體制改革的重要內容，是打響控制藥品價格虛高的重要步驟。任何企業繞開“兩票制”的行為，不管以任何名義，任何理由，都是擾亂醫藥體制改革的行為，都是不能被允許的，都是應當受到相關規定處理的。規避“兩票制”行為，是“上有政策下有對策”的反應，與法治意識淡漠高度相關。

對于此次醫保局點名3家藥企的動作，孟立聯認為，公開曝光相關企業違反“兩票制”行為，既是一種法規執行的后續反應，同時也表明了國家有關部門的態度。對企業而言，這種公開處理，既是一種警示，也是一種警告。

從通報來看，對于3家藥企的違規行為，并未涉及罰金等內容。通報顯示，目前，天心制藥等3家企業按要求在全國范圍內對涉案的注射用頭孢硫脒等87種藥品進行價格整改，剔除現行價格中用于實施賄賂等虛高部分，平均降幅50%以上，部分品規被停止采購。廣東省方面，責令天心制藥等3家企業以及關聯的其他企業全面整改營銷模式，停止相關違規操作。此外，對其中涉嫌違紀、違法、犯罪的人員，有關部門正在依紀依法查處。

國家醫保局表示，將會同有關部門繼續指導各省份，根據企業整改落實情況以及相關部門認定的違法違規事實，做好醫藥價格和招采信用評價工作，并配合有關部門持續糾正醫藥購銷領域不正之風。

截至8月9日收盤，白云山A股報28.44元，跌0.97%，市值462.4億元；港股報20.4港元，漲2%，市值331.7億港元。

標簽： 注射用頭孢硫脒 藥品代理商 有關部門