看看國內最新的疫情防控情況。

多地公布新冠感染率調查：最高超60%

據健康時報，近日，海南、浙江、四川等多地通過問卷調查公布了當地新冠感染數據，一些地方陽性感染率在60%以上。有些地方仍處于不斷上升期，預計1月初達到感染高峰。

(相關資料圖)

四川：實際感染率高于63.52%，日新增感染已處于回落階段

12月26日，四川省疾控中心發布的四川省新冠感染情況問卷調查(第二次)結果顯示，省內21個市州183個縣(區、市)的158506名被調查者的感染率為63.52%，另外還有28%的調查人群雖未測核酸或抗原，但有發燒、咳嗽等類新冠病毒感染癥狀，因此本次調查人群的新冠病毒實際感染率應高于63.52%。全省陽性檢出的高峰期集中在12月12日~23日，目前日新增感染已處于回落階段。

海南：預計感染率已達50%，新增新冠感染人數處于高位波動期

12月30日，海南省新冠疫情防控新聞發布會(第八十四場)在海口舉行，海南省疫情防控工作指揮部綜合組副組長、醫療救治組副組長，省衛生健康委員會黨委委員、副主任李文秀通報全省新冠疫情防控工作有關情況，近日，海南省每日新增新冠感染人數處于高位波動期，全省預計感染率已達50%。三亞市、海口市整體上已過感染高峰。

浙江衢州：感染率約30%-35%，1月初達到第一波高峰

12月28日下午，衢州市舉行新冠病毒感染防控工作新聞發布會。衢州市衛健委黨委書記、主任廖利軍介紹，根據研判，衢州市將在12月底進入感染高峰期，1月初(元旦左右)達到第一波高峰，并進入高位平臺期，可能在1月底(春節后一周)達到第二波高峰。會上介紹，參考市疾控中心微信問卷調查數據，衢州市目前總體感染率約占總人口的30%-35%。

浙江舟山：感染人數比例達到30%-40%

12月29日15時，浙江舟山市舉行新冠肺炎疫情防控工作領導小組第十七場新聞發布會，介紹了統籌推進疫情防控有關情況并回答記者提問時提出，通過對全市核酸陽性檢出率、社區哨點監測和重點人群抽樣調查情況進行綜合分析，估算全市目前感染人數比例達到30%-40%，總感染人數接近40萬人，預計于12月底進入疫情高位平臺期，高峰期維持一周左右。

國家藥監局批準，12個新冠感染對癥藥上市

據國家藥監局官網，12月30日，國家藥監局通過快速審評通道，批準布洛芬混懸液等12個新冠病毒感染對癥治療藥物上市。獲批品種均為國家衛生健康委發布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中推薦的常用對癥治療藥物。以下是藥物品種清單：

國內第三款新冠口服藥獲批上市

12月30日，國家藥監局發布消息稱，12月29日，國家藥監局根據《藥品管理法》相關規定，按照藥品特別審批程序，進行應急審評審批，附條件批準默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊(商品名稱：利卓瑞/LAGEVRIO)進口注冊。

國家藥監局表示，本品為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染(COVID-19)患者，例如伴有高齡、肥胖或超重、慢性腎臟疾病、糖尿病、嚴重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活動性癌癥等重癥高風險因素的患者?；颊邞卺t師指導下嚴格按說明書用藥。

這是繼輝瑞Paxlovid(奈瑪特韋片/利托那韋片)、河南真實生物阿茲夫定之后，第三款在國內獲批的新冠口服藥。

國家藥監局要求上市許可持有人繼續開展相關研究工作，限期完成附條件的要求，及時提交后續研究結果。

莫諾拉韋(MK-4482、EIDD-2801)是一種口服形式的強效核糖核苷類似物，可抑制SARS-CoV-2(新冠病毒的致病因子)的復制，由默沙東和Ridgeback生物技術公司聯合開發。

從作用機制來看，莫諾拉韋屬于RNA聚合酶抑制劑，可與新冠病毒的RNA聚合酶結合，在新合成的RNA分子中引入錯誤的核苷酸，從而起到抑制或清除病毒的作用。

默沙東中國微信公眾號稱，截至2022年12月，默沙東已在全球供應超過900萬療程的莫諾拉韋，治療了約270萬新冠病毒感染患者。

廣州現在流行什么毒株？權威披露

據廣州疾控昨日(30日)披露，2022年10-12月份，廣州市疾控中心完成了848個本土病例的全基因組測序，均為奧密克戎變異株，除了11月份測到34株外省輸入BF.7亞分支外，其余814株均為BA.5.2亞分支，占比96%。12月至今完成了全市哨點醫院發熱門診上送的23個本土監測病例的全基因組測序，全部為BA.5.2亞分支，通過序列比對發現，都與廣州“10.22”海珠區本土疫情毒株序列高度同源，沒有發現其他毒株，廣州市疾控中心將持續監測病毒株變異情況。

圖1.2022年10-12月份廣州社會面新冠毒株流行趨勢圖

補充知識：新冠病毒家譜

2021年5月，世衛組織開始用希臘字母為新冠毒株命名，已命名13種變異毒株，包括阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔、奧密克戎等，其中“需要關注的變異株”(VOC)共計5種，“需要留意的變異株”(VOI)共計8種(圖2)。

根據世衛組織官網顯示目前VOC僅剩奧密克戎1種，已經沒有VOI了。當前全球流行的各種毒株包括BA.2、BA.5、BQ.1、XBB均為奧密克戎變異株的亞分支。奧密克戎變異株最早于2021年11月9日在南非首次檢測到，2021年11月26日，世界衛生組織將其定義為第五種VOC，取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株，此后迅速在全球蔓延，2022年4月已經全面取代德爾塔變異株，并流行至今(圖3)。

圖2.新冠病毒家譜

圖3. 全球新冠病毒流行趨勢圖

肺部CT檢查需求暴增，專家：肺炎實際檢出率約10%-20%

據健康時報，12月30日，“肺部CT檢查需求暴增”登上熱搜，有不少網友表示醫院CT肺部檢查等候患者大排長龍，部分醫院當天CT肺部檢查已經掛不上號，需排隊1天以上。

北京、上海、廣州多家醫院表示，近一周以來醫院CT肺部檢查需求量急劇上升，科室工作人員滿負荷運轉。多位專家提醒，目前大多數新冠感染者表現為上呼吸道癥狀，并未累及肺部，無需盲目進行CT檢查。

“實際上我們在臨床上看到的絕大部分的新冠感染者，還是以發熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀為主，并沒有涉及到肺部的炎癥，這部分人實際上是沒有必要進行CT檢查的?！?浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科主任盛吉芳表示。

即使肺部出現炎癥，也并非都為危急重癥。“胸片觀察到肺部滲出病變有幾種情況，對于肺部只有少量滲出的患者，我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3-5天也就恢復了。肺部滲出面積達1/3以上的患者我們建議住院，而以我的科室為例，患者平均住院時長大概也就一周，不需氣管插管也都能好轉，總體還是可控的?！?盛吉芳指出，而所謂的‘白肺’(嚴重肺炎)指的是肺部滲出面積達70%-80%左右，臨床上這部分患者占比非常低，絕大多數患者無需恐慌。

一位北京某三甲醫院呼吸科專家表示，目前網友所擔憂的發生肺部感染的人數增加的現象，實際上由多重因素導致，“冬季本身就是呼吸系統疾病的高發期，往年這個季節門診收治的病人數量本身就會有所增加，不僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個病原體和細菌都會引發肺部炎癥。今年隨著新冠感染人數的急劇上升，且波及了本身有基礎疾病的老年人群、弱勢人群，因此發生肺部感染的絕對數量在明顯上升，但就重度肺炎的發生率以及嚴重程度來說，相較于2020年一定是下降了的?！?/p>

血氧儀遇漲價、斷貨，多地提供免費檢測服務

隨著“沉默性缺氧”問題受到公眾關注，血氧儀也成為市場上又一個面臨著漲價、缺貨的“爆款”。

有媒體報道指出，血氧儀在多個電商平臺熱銷斷貨的同時，價格也隨之上漲。其中，不乏有商家將原本不足百元的血氧儀現貨炒作至千元。

不過，目前已有多地基層醫療機構提供免費血氧檢測服務，甚至也有個別地區為重點人群免費發放血氧儀。

比如，海南省?？谑行l健委12月30日發布消息稱，為降低老年人呼吸系統重癥發生率，?？谑?、區疫情防控指揮部組織基層醫療機構為65歲以上有呼吸系統疾病老人就診時提供免費血氧檢測和氧療服務。

消息稱，海口市疫情防控指揮部將儲備的800瓶40L氧氣瓶、500瓶10L氧氣瓶陸續投放到基層醫療衛生機構(含各街道社區衛生服務機構、各鄉鎮衛生院和村衛生室)。從12月30日起，血氧飽和度低于95%或有吸氧需求的老人可前往基層醫療機構就近吸氧；老人行動不便的可由家屬向基層醫療機構借便攜氧氣瓶或攜帶氧氣袋去機構充氧。

此外，江蘇省常州市新北區、湖南省邵陽市隆回縣等地，也將一批血氧儀投入基層醫療衛生機構，為群眾提供免費血氧檢測。

值得一提的是，還有北京市海淀區海淀街道、內蒙古自治區巴彥淖爾市臨河區曙光鄉等個別地區，為轄區內的重點人群免費發放血氧檢測儀。

陸林院士：新冠疫情的心理影響或持續10-20年

據中新網報道，新冠疫情對我們的考驗已經不止于身體健康，還包括心理層面。據媒體報道，近日，網上出現 “幻陽癥”的說法，一些網友紛紛表示自己出現了新冠感染的諸多“癥狀”。

對此，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林認為，這部分人受周圍環境影響或者接觸相關信息太多，而導致較強的自我暗示。他表示，如果通過專業意見的解釋能夠減輕焦慮，放下擔心，就無大礙。

陸林是國內精神衛生領域的權威專家。2020年起，陸林及其團隊就在進行關于新冠感染者精神心理健康情況的課題研究。

“新冠疫情在心理方面的影響持續時間至少是十年、二十年以上，在這十年、二十年的時間中全球很多人都可能面臨著焦慮、抑郁、失眠以及社會交往的問題等等?！标懥秩涨敖邮軐ＴL時說道。

陸林提供的一份數據顯示，如今，全球約有超過十億人受不同程度精神心理問題的困擾?！斑@會給我們的健康、家庭和社會帶來很多影響”。

陸林提到，醫護人員、兒童、老年人等都是疫情相關精神問題的易感人群，需要特別關注。

新冠感染醫保能報銷嗎？怎么報？多地明確

在過去三年中，國家對于新冠感染者采取“先救治、后結算”的方式，在基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障后，個人負擔部分由財政給予補助。

今年3月，國家醫保局印發通知要求，一是按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫保醫療服務項目目錄。參保人在定點基層醫療機構發生的相關費用按統籌地區現行規定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付；二是及時調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥。

半年后，首個國產新冠口服藥阿茲夫定片等共343種藥品正式通過形式審查，納入《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》。

隨著對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，此前納入醫保的新冠藥以及住院診療的費用還能報銷嗎？為應對疫情新形勢，安徽、福建晉江等地明確新冠就診醫保報銷比例，北京、陜西等地將新冠治療藥品臨時納入醫保報銷范圍。

安徽：新冠感染門診費用報銷比例統一為70%

據安徽省醫療保障局消息，12月29日，安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合發布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知，明確參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(急)診治療時，發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用，納入基本醫保統籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統一為70%。

已開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構，臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍；統一啟用“新冠門診(1102)”醫療類別，結算新冠感染的門診費用。

詳情↓

12月29日，安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合發布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知，旨在全力以赴保健康、防重癥，最大程度保護人民生命安全和身體健康，全面做好職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員新型冠狀病毒感染(以下簡稱“新冠感染”)的門診救治保障工作。

通知明確，統一新冠感染門診保障待遇。參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(急)診治療時，發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用，納入基本醫保統籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統一為70%。

同時，取消定點機構結算級別限制。將統籌區域內已開通基本醫保統籌基金結算服務的村衛生室(社區衛生服務站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、一級醫院、二級醫院、三級醫院等定點醫療機構，臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍，支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。

針對新冠感染門診費用的結算，通知指出，安徽省醫保信息中心優化安徽省醫保信息平臺的結算系統模塊，統一啟用“新冠門診(1102)”醫療類別，結算新冠感染的門診費用。各定點醫療機構需通過“新冠門診(1102)”醫療類別，選擇新冠感染4個疾病診斷編碼進行系統結算。醫保結算系統根據醫療類別、疾病診斷自動判斷待遇算法，實現聯網即時結算報銷。

參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯網結算條件的定點醫療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫保結算系統(停機)，或因網絡故障等導致不能現場即時結算的，可持相關門診費用票據到參保地醫保經辦機構申請手工報銷。

通知要求，醫保支付新冠感染的門診費用，不納入年度基本醫保普通門診統籌總額預算范圍，從醫保當期預留風險金或歷年結余基金中列支，實行單獨統計、單獨結算。各統籌地區要及時結算參保人員新冠感染門診救治的醫保資金。

另介紹，該《通知》執行期限為印發之日至2023年3月31日。

河北三河發布新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙

據“文明三河”公眾號消息，三河市醫療保障局12月11日發布《新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙》，明確職工醫保門診統籌年度起付標準為100元，45歲以下，統籌基金支付比例為60%，年度支付限額為2000元；45歲(含)以上，統籌基金支付比例為60%，年度支付限額為3000元；退休人員統籌基金支付比例為70%，年度支付限額為4000元。

居民醫保門診統籌報銷政策為在一個參保年度內，參保人員在統籌區內有城鄉居民住院資格的定點醫療機構門診就醫，門診統籌年度起付標準為50元，統籌基金支付比例為50%，年支付限額為60元。2023年1月1日起取消門診起付線并提高年支付限額至80元/年。

另外，職工、居民醫保統籌區內住院報銷也有相應規定。詳情↓

福建晉江：門診、住院皆可報銷

據晉江新聞網消息，福建省晉江縣對感染新冠后醫保報銷事項發了通知：門診方面，參保人員若在醫保定點基層醫療機構就醫，可享受普通門診待遇。在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)就診，報銷比例為70%，最高支付限額420元；在全市定點村級醫療機構就診，報銷比例為50%，最高支付限額50元(單次限報銷10元)。住院方面，在市外省內定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的80%報銷，在省外定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的60%報銷。

山東：新冠癥狀網上問診納入醫保報銷

據山東省醫療保障局網站12月28日消息，山東省醫療保障局、山東省衛生健康委員會近日聯合發布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯網醫療保障服務工作的通知》，指出新冠相關癥狀互聯網診察費納入基本醫療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。醫保部門要及時結算支付“互聯網 ”醫療費用，加強智能審核，促進醫保基金合理規范使用。

北京：奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個藥品臨時納入醫保

為了應對疫情新形勢，北京市醫保局經國家醫保局批準，將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個藥品臨時納入本市醫療保險、工傷保險藥品報銷范圍，報銷比例按照甲類藥品執行。自2022年12月18日起執行，有效期至2023年3月18日。

另外，為加大對新冠感染后可能發展成重癥、危重癥病人的救治，近日，奈瑪特韋片/利托那韋片也已納入北京市醫保藥品報銷范圍，北京社區醫院的報銷比例為90%。

陜西：234種新冠用藥臨時納入醫保

據“健康陜西發布”12月22日消息，12月21日，陜西省醫療保障局、陜西省衛生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局三家單位聯合發布《關于進一步做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》，將確診和疑似患者使用《陜西省衛生健康委陜西省中醫藥管理局關于印發陜西省新冠病毒感染中醫藥預防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛中醫發〔2022〕53號)中推薦的107種中成藥及省藥監局、省衛健委組織專家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時納入醫保支付范圍，醫保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。

湖北：36種新冠用藥臨時納入醫保

湖北省醫療保障局12月29日消息，經國家醫療保障局批準，自2022年12月29日起，小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時納入湖北省醫療保險報銷范疇，報銷比例按照甲類藥品執行。

云南：41個藥品已臨時納入醫保

云南省醫療保障局12月30日消息，《云南省新冠病毒感染者用藥目錄(試行第一版)》中“桑菊銀翹散”等41個藥品已臨時納入醫保支付范圍，按甲類藥品管理，進一步滿足民眾就醫購藥需求，減輕新冠感染患者費用負擔。

圖源：云南省醫保局供圖

廣西：15種新冠用藥可刷醫保

據廣西新聞網消息，為進一步保障群眾的用藥需求，自治區醫療保障局將外感風痧顆粒等15種藥品臨時納入全區基本醫療保險基金支付范圍，按醫保甲類藥品報銷，自12月22日起執行，有效期至明年3月22日。

標簽： 醫療機構 基本醫保 統籌基金支付